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作者:an888    发布于:2024-03-10 03:58   

  万和城官网网站-万和城平台中心网站夏天是痛风的高发季节,随着气温升高和饮食结构变化,人们大量摄入高嘌呤食物、过量饮酒和缺乏运动等因素,容易导致痛风的发作。痛风和高尿酸血症是一个连续而漫长的病理生理过程,需要长期、甚至终生的病情监护及管理。

  痛风是一种急性且剧烈的疾病,患者在初次发作时不得不采取多种积极的措施来处理和治疗。痛风/高尿酸血症日益成为继“三高”之后的常见慢性病之一。据中康报告显示,中高频患者(一年内痛风发作超过6次)平均采取了6.77个应对措施。其中,“口服/外用药物、调整饮食作息和休息睡觉”是最常见的应对方式。

  来源:中康消费者研究中心《2022年中国消费者健康洞察疼痛系列报告_痛风篇》

  数据显示,高尿酸血症及痛风的患病人数呈逐年上升趋势,据预测,全球患者人数2030年将达14.2亿人,预计我国高尿酸血症及痛风患病人数会在2030年达到2.4亿人。

  在痛风的高发趋势下,对治疗痛风的药物需求不断增加,全球痛风药物市场规模也在稳步增长。全球市场规模2016至2019年保持CAGR=5.5%的增长,由于2020年开始受疫情影响,人们的生活方式有所转变,市场规模有所下降,但仍保持稳步的增长速度。预计到2030年全球痛风药物市场规模达到77亿美元。

  我国抗痛风药市场迎来快速增长期,根据中康CMH数据所示,2017-2023年痛风/高尿酸血症销售额变化情况,与前述“调查”所述痛风患者趋向于用药控制吻合。

  目前,痛风仍无法完全治愈,对于急性发作期主要以控制症状、消除疼痛感为主;长期治疗主要以抑制尿酸生成、促进尿酸排出的方式来降低患者的尿酸水平。市场主要是三类痛风治疗药物:

  (1)抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等;

  (3)分解尿酸的尿酸氧化酶类似物,包括拉布立酶、普瑞凯希和聚乙二醇重组尿酸酶,这个品类未在中国大陆地区上市。我国临床常用的几种抗痛风制剂中非布司他市场表现最为突出,其次是别嘌醇,分别有10家厂家,竞争较为激烈。

  现有的抗痛风临床用药一直面临着多种问题,例如药效有限、作用时间短暂以及严重的药物副作用。因此,在痛风领域,对于新药的研发存在迫切需求。由于90%的高尿酸血症都是由肾脏尿酸排出缺陷造成的,在我国,通过抑制尿酸盐重吸收转运子1(URAT1)来促进尿酸排泄已成为目前研究的热点靶点之一。

  比如,一品红的AR882相比雷西纳德和苯溴马隆,AR882能够与尿酸转运蛋白长效结合,延长抑制时间,其药效长达24小时;同时,全天候的阻断尿酸重吸收未观察到肾脏负荷加重的现象,具有较高的肾脏安全性。

  还有,SHR4640是恒瑞自主研发的高选择性的强效URAT1抑制剂,初步结果显示,SHR4640单次给予20mg剂量,多次给予10mg剂量下耐受性良好,没有出现严重的不良事件。连续7天给药,尿酸下降约20-55%。

  此外,信诺维XNW3009具有独特的药化设计。具有较好的肝细胞代谢稳定性,且较于同类上市药物展现了更高的安全窗口。临床结果显示,研究中72%患者达到终点,安全耐受性良好,不良事件多为1~2级的轻度不良事件,未见明显的肝、肾毒副作用。

  目前多替诺雷和雷西纳德已在其他地区获批高尿酸血症/痛风适应症,在国内尚未批准。恒瑞SHR4640、信诺维XNW3009、新元素医药的ABP-671进展较快,而一品红的AR882则超预期完成了全球Ⅱb期临床试验受试者入组,其已有研究数据表明,AR882可将血清尿酸盐水平降低至5mg/dl、4mg/dl以下,以获得更积极的治疗受益。

  巨大的中国高尿酸血症/痛风人群亟需兼具疗效和安全性的痛风药出现。综合来看,目前有多个研发中的痛风新药正处于临床后期阶段,预计未来几年将有多款新药获得批准。对于痛风患者而言,这是一个令人期待的消息,相信治疗现状将得到显著改善。

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